Mesurer et prévenir les risques de rupture du ligament croisé antérieur grâce aux forces de réaction au sol

Feb 11 / Arnaud BRUCHARD









En un coup d'oeil

  • Les forces de réaction au sol (ground reaction force, GRF) offrent une analyse fine des mouvements à risque de blessure du ligament croisé antérieur (LCA). 
  • Étude sur 1002 footballeurs (6008 essais) réalisant des changements de direction (change of direction, COD) à 90°.
  • Les joueurs d’élite présentent de meilleures capacités d’absorption et de propulsion que les subélites. 
  • Les hommes ont des forces verticales et des vitesses d’absorption plus élevées que les femmes. 
  • Les profils de GRF peuvent identifier des schémas de mouvement à risque et orienter la prévention. 

Pourquoi cet article est intéressant ?

Avis du pôle scientifique : Pastille orange. La qualité méthodologique de cette étude transversale contribue à limiter le risque de biais. Toutefois, la description incomplète du processus de sélection des participants et des modalités de l’intervention (COD à 90°) constitue une source potentielle de biais. Cette étude traduit la biomécanique du terrain en données cliniques concrètes. Elle aide les kinésithérapeutes et préparateurs physiques à interpréter les tests de changement de direction via des mesures objectives de GRF, utiles pour la prévention et la réhabilitation du LCA.

Objectif de l'étude

Décrire la cinétique des GRF lors d’un COD à 90°, afin d’en faciliter l’usage clinique pour la prévention des blessures du LCA. 

Méthodologie

  • Population : 1002 footballeurs ( (16,3 ± 2,8 ans ; 264 femmes)
  • Intervention : COD à 90° sur la plateforme de force
  • Comparateur : Sexe, niveau de jeu (élite/ subélite), dominance du membre
  • Outcome : GRF verticales, antéro-postérieures et médio-latérales, taux d’acceptation de force (RFA), impulsion, ratio impact/propulsion. 
  • Schéma d’étude : Etude transversale

RÉSULTATS ET DISCUSSION

RÉSULTATS ET DISCUSSION

RÉSULTATS ET DISCUSSION

RÉSULTATS ET DISCUSSION

RÉSULTATS ET DISCUSSION

RÉSULTATS ET DISCUSSION

RÉSULTATS ET DISCUSSION

Les forces verticales moyennes atteignent 2,48 N/BW, avec un pic d’impact à 32,6 ms après le contact. Les hommes présentent des GRF et RFA supérieures aux femmes (p < 0,001). Les joueurs d’élite ont un ratio impact/propulsion plus faible (1,29 vs 1,42), signe d’une meilleure efficacité mécanique. Aucune différence significative entre membres dominants et non dominants. Les courbes GRF mettent en évidence des profils de charge distincts (absorption vs propulsion) corrélés à la performance et au risque de blessure. 

Conclusion

Cette étude a permis d’établir des valeurs normatives robustes concernant les forces verticales, antéro-postérieures et médio-latérales, ainsi que des indicateurs tels que le temps de contact au sol, le taux d’acceptation des forces et l’impulsion. Des différences significatives ont été observées selon le sexe et le niveau de jeu, les joueurs élites présentant notamment des profils de force plus performants et efficaces. L’analyse des courbes de force-temps offre des informations cliniquement pertinentes sur la qualité du mouvement et les stratégies neuromusculaires adoptées lors des changements de direction. Ces données peuvent être intégrées aux protocoles de dépistage et de rééducation afin d’identifier les athlètes à risque et d’orienter les interventions préventives. L’utilisation systématique des plateformes de force apparaît ainsi comme un outil prometteur pour optimiser la prévention des blessures du LCA. Des études prospectives complémentaires restent toutefois nécessaires pour confirmer le lien direct entre ces paramètres biomécaniques et la survenue réelle des blessures.

Implications pratiques                                     

L’analyse des GRF peut devenir un outil clinique simple pour évaluer le contrôle neuromusculaire, détecter les asymétries et individualiser la prévention des blessures du LCA. Les praticiens peuvent intégrer ces mesures dans les bilans de terrain et le suivi de rééducation pour affiner le retour au sport. 

L'ARTICLE

Di Paolo, S., Buckthorpe, M., Pirli Capitani, L., Ciampone, L., Bravo‐Sànchez, A., Mendicino, M., Tosarelli, F., Grassi, A., Zaffagnini, S., & Della Villa, F. (2025). Boosting the clinical use of ground reaction forces in anterior cruciate ligament injury prevention: The ‘CUTtheACL’ study. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy, 1–11. https://doi.org/10.1002/ksa.70017