Mécanismes et situations spécifiques aux sports des blessures du ligament croisé antérieur

Avis du pôle scientifique : Pastille verte. La bonne qualité méthodologique de cette revue systématique permet de contrôler le risque de biais. Cet article décrit les différences majeures entre sports dans les mécanismes lésionnels du LCA, ouvrant la voie à des programmes de prévention ciblés. Il aide les praticiens à adapter les stratégies de rééducation et de réentraînement en fonction des gestes et contextes spécifiques à chaque discipline.

Les situations à l’origine des blessures varient fortement selon les exigences propres à chaque discipline sportive. Quatre grands mécanismes principaux ont été identifiés : les changements de direction, les réceptions après saut, les contacts directs au genou et les mécanismes liés à l’équipement. Les blessures sans contact ou avec contact indirect sont prédominantes dans les sports collectifs, tandis que les traumatismes directs sont plus fréquents dans les sports de combat. Cette hétérogénéité souligne la nécessité d’adapter les stratégies de prévention et de rééducation aux caractéristiques spécifiques de chaque sport. Une meilleure compréhension des schémas situationnels permettrait de concevoir des programmes plus ciblés et efficaces. Ainsi, la prévention des blessures du LCA doit intégrer à la fois les aspects biomécaniques et les contraintes contextuelles propres à chaque discipline. Cette approche individualisée constitue une perspective essentielle pour réduire l’incidence de ces blessures graves.

Les programmes de prévention doivent être spécifiques à la discipline : entraînement au contrôle du genou lors des changements de direction pour les sports collectifs, travail sur les réceptions pour les sports aériens, et adaptation du matériel pour les sports de glisse. Cette typologie aide les cliniciens et préparateurs à individualiser la rééducation et à prévenir les récidives.