Efficacité de l‘entraînement BFR dans la réduction de la douleur du genou

May 7 / Arnaud BRUCHARD

En un coup d'oeil

  • La douleur au genou est fréquente et limite les activités quotidiennes.
  • Le Blood Flow Restriction Training (BFR) permet d’entraîner avec des charges faibles.
  • La méta-analyse inclut 15 essais randomisés (418 participants).
  • Le BFR apporte une réduction de la douleur à court terme (effet faible).
  • Pas de bénéfice significatif sur la fonction ou la force musculaire.

Pourquoi cet article est intéressant ?

Avis du pôle scientifique : Pastille verte. La bonne qualité méthodologique de cette revue systématique et méta-analyse permet de contrôler le risque de biais. 
Cet article aide à comprendre l’intérêt clinique du BFR dans la prise en charge des douleurs du genou. Bien que de plus en plus utilisé en cabinet, son efficacité réelle restait incertaine.
Cette synthèse éclaire les indications possibles, tout en invitant à la prudence dans son emploi systématique.

Objectif de l'étude

Évaluer l’efficacité du BFR sur la douleur, la fonction et la force musculaire chez les personnes souffrant de douleurs du genou.

Méthodologie

  • Population : Adultes présentant une douleur ou une pathologie du genou (ACL, PFP, arthrose, chirurgie du cartilage).
  • Intervention : Entraînement en résistance avec BFR.
  • Comparateur : Entraînement en résistance sans BFR.
  • Outcome : Douleur, fonction, force musculaire.
  • Type d'étude : Revues systématiques et méta-analyses d’essais contrôlés randomisés.

RÉSULTATS ET DISCUSSION

RÉSULTATS ET DISCUSSION

RÉSULTATS ET DISCUSSION

RÉSULTATS ET DISCUSSION

RÉSULTATS ET DISCUSSION

RÉSULTATS ET DISCUSSION

RÉSULTATS ET DISCUSSION

Les résultats montrent une diminution significative mais faible de la douleur à court terme avec le BFR par rapport à l’entraînement standard.
En revanche, aucun effet notable n’est observé sur la fonction ou la force musculaire.

Les études incluses présentent des échantillons restreints et un risque de biais élevé, ce qui limite la robustesse des conclusions.

Conclusion

Ajouter le BFR à un programme de renforcement musculaire permet une amélioration statistiquement significative de la douleur à court terme, bien que l’ampleur clinique de cet effet demeure limitée. En revanche, aucune supériorité n’a été mise en évidence concernant l’amélioration de la fonction du genou ou de la force du quadriceps par rapport à un entraînement conventionnel.
Les analyses par sous-groupes selon la pathologie n’ont pas révélé d’avantage clair du BFRT pour des diagnostics spécifiques tels que l’arthrose, la reconstruction du LCA ou les douleurs fémoro-patellaires. La qualité méthodologique globalement faible des études incluses et leurs échantillons réduits limitent toutefois la portée des conclusions. Ainsi, malgré un potentiel intérêt pour la gestion de la douleur, les preuves actuelles restent insuffisantes pour recommander largement cette approche.

Des essais cliniques de meilleure qualité, avec des suivis plus longs et des protocoles mieux standardisés, sont nécessaires.

En conclusion, l’utilisation du BFR doit être envisagée avec prudence dans la prise en charge des affections du genou

Implications pratiques                                     

Le BFR peut être considéré comme une option complémentaire lorsque la charge mécanique doit être limitée (douleur importante, post-chirurgie).
Cependant, il ne doit pas remplacer un programme de renforcement musculaire progressif. La sélection du patient et l’individualisation restent essentielles.

L'ARTICLE

Zeitlin C, Shepherd M, Lack SD, Neal BS. Blood flow restriction training compared to conventional training in people with knee pain: a systematic review with meta-analysis. Phys Ther Sport. 2025 Jul;74:65-74. doi: 10.1016/j.ptsp.2025.05.004. Epub 2025 May 8. PMID: 40435680..