Anticiper et décider pour protéger le genou

Jul 23 / Arnaud BRUCHARD

En un coup d'oeil

  • Les blessures du ligament croisé antérieur (LCA) surviennent fréquemment lors de changements de direction sous contrainte cognitive.
  • L’anticipation modifie la cinématique du genou lors des changements de direction.
  • Les changements de direction non anticipés augmentent significativement l’angle de flexion du genou.
  • La double tâche tend à augmenter les contraintes biomécaniques au genou.
  • Les contraintes de tâche influencent fortement les résultats biomécaniques.

Pourquoi cet article est intéressant ?

Avis du pôle scientifique : Pastille verte. La bonne qualité méthodologique de cette revue systématique et méta-analyse permet de limiter le risque de biais. 
Cet article met en évidence l’importance des contraintes cognitives dans les situations à risque de blessure du LCA. Il montre que la biomécanique du genou dépend aussi des exigences perceptivo‑cognitives, avec des implications directes pour la prévention et l’entraînement.

Objectif de l'étude

Analyser l’effet de l’anticipation et/ou de la double tâche sur la biomécanique du membre inférieur lors de changements de direction.

Méthodologie

  • Population : Individus physiquement actifs.
  • Intervention : Changements de direction non anticipés et/ou en double tâche.
  • Comparateur : Changements de direction anticipés et/ou tâche simple. 
  • Outcome : Cinématique et cinétique du genou.
  • Schéma d'étude : Revue systématique avec méta‑analyse de 23 études.
  • Analyses : Méta-analyse globale et par sous-groupes afin de déterminer la différence standardisée entre groupes (standardized mean difference, SMD).

RÉSULTATS ET DISCUSSION

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RÉSULTATS ET DISCUSSION

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RÉSULTATS ET DISCUSSION

La méta‑analyse montre une augmentation significative de l’angle de flexion du genou lors de changements de direction non anticipés (SMD = 0,74 ; p < 0,01, Tableau 1).
Aucune différence significative n’est observée pour les moments de flexion ou d’abduction du genou. L’ajout d’une tâche cognitive à la tâche motrice principale (principe de double tâche) semble augmenter les contraintes biomécaniques, suggérant un risque accru de blessure dans ces conditions.

Tableau 1. Synthèse des résultats et interprétations

Conclusion

Cette revue systématique met en évidence l’influence majeure des contraintes cognitives sur la biomécanique du genou lors des changements de direction. Les situations non anticipées modifient significativement la cinématique du genou, tandis que la double tâche tend à accroître les contraintes biomécaniques associées au risque de blessure du LCA.
Ces résultats soulignent que la performance motrice ne peut être dissociée des exigences perceptivo-cognitives. Intégrer l’anticipation, l’imprévisibilité et la double tâche dans l’entraînement apparaît donc essentiel pour se rapprocher des conditions réelles de jeu.
Cette approche offre des perspectives concrètes pour améliorer la prévention des blessures et l’efficacité des programmes de préparation neuromotrice.

Implications pratiques                                     

Intégrer des situations non anticipées et de double tâche dans l’entraînement pourrait améliorer la préparation neuromotrice et contribuer à la prévention des blessures du LCA.

L'ARTICLE

Ebner, C., Granacher, U., & Gehring, D. (2025). Effects of anticipation and dual‑tasking on lower limb biomechanics while performing change‑of‑direction tasks in physically active individuals: A systematic review with meta‑analysis. Sports Medicine, 55, 857–876. https://doi.org/10.1007/s40279‑025‑02182‑w

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